Sự khác biệt quyết định giữa liệu pháp PRP·tự thân exosome và ghép tế bào gốc máu

Xin chào.

Đây là Snuplastics Gangnam.

"Chúng tôi điều trị bằng tế bào gốc được chiết xuất từ máu của bạn.""Đây là liệu pháp tự thân exosome mới nhất."

Các câu trên là những từ thường nghe ở các cơ sở điều trị thẩm mỹ, khớp xương và rụng tóc.

Ngày nay, thuật ngữ 'tự thân exosome' đã xuất hiện, và vì khó gọi chất trích xuất máu được ly tâm bằng bộ dụng cụ PRP là tế bào gốc, nên họ đang gắn những cái tên có vẻ như muốn tránh.

Tuy nhiên, ghép tế bào gốc máu mà bệnh nhân bệnh bạch cầu thực sự nhận được và liệu pháp PRP·tự thân exosome phổ biến ở phòng khám da liễu và chỉnh hình chỉ giống nhau về tên gọi, nhưng bản chất, mục đích và cơ sở khoa học hoàn toàn khác nhau.

Hôm nay, chúng tôi sẽ làm rõ ràng những sự khác biệt đó

và bao nhiêu lần từ 'tế bào gốc trong máu của tôi' là một ảo tưởng nguy hiểm,

tại sao 'tự thân exosome' gần như là một thuật ngữ tiếp thị khác, chúng tôi sẽ nói về điều này.

# Quá trình ghép tế bào gốc máu 'thực sự' là như vậy

Ghép tế bào gốc máu được thực hiện trên bệnh nhân bệnh ung thư máu nặng như bệnh bạch cầu, thiếu máu tái tạo và bạch bệnh gần như là phương pháp điều trị cuối cùng để sống sót.

① Tế bào gốc máu là gì?

Đây là các tế bào gốc gốc rễ tạo ra tất cả các tế bào máu trong cơ thể chúng ta (bạch cầu, hồng cầu, tiểu cầu).

Chúng chủ yếu tồn tại ở tuỷ xương, với số lượng cực kỳ nhỏ trong máu ngoại biên.

② Phương pháp và lượng lấy

Người hiến tặng (thường là người khác hoặc chính người đó) tiêm một chất kích hoạt tế bào gốc máu (G-CSF) trong vài ngày để giải phóng một lượng lớn các tế bào gốc từ tuỷ xương vào máu.

Sau đó, máu được lưu thông qua một máy tách máu trong vài giờ, xử lý 5~10L hoặc nhiều hơn máu để tách biệt các tế bào gốc máu.

Ngoài ra, sau gây mê toàn thân, có thể chích kim hàng trăm lần vào xương khớp (xương chậu) để lấy trực tiếp khoảng 1L tuỷ xương.

③ Liệu pháp tiền xử lý (điều trị tiêu diệt cao)

Trước khi ghép, bệnh nhân bị phá hủy hoàn toàn các tế bào hiện có trong tuỷ xương của họ (bao gồm các tế bào ung thư) bằng cách chiếu xạ toàn thân hoặc hóa chất trị liệu liều cao.

Tại thời điểm này, bệnh nhân không có miễn dịch và phải nhận điều trị tập trung trong vài tuần ở phòng vô khuẩn.

④ Nhập viện và hồi phục

Cho đến khi các tế bào gốc máu được ghép bắt đầu tạo tuỷ xương mới, cách ly phòng vô khuẩn, kháng sinh, truyền tiểu cầu, v.v. là cần thiết.

Các xét nghiệm tuỷ xương lặp lại cũng được thực hiện để xác nhận thành công của quá trình ghép.

👉🏻 Nói cách khác, ghép tế bào gốc máu thực sự là một hành động y tế quy mô lớn đặt cược vào sự sống chết và hoàn toàn khác với việc đơn giản 'lấy máu và ly tâm'.

# Những gì được ly tâm với bộ dụng cụ PRP không phải là 'tế bào gốc'

PRP (Huyết tương giàu tiểu cầu) là huyết tương thu được bằng cách ly tâm toàn bộ máu để tăng nồng độ tiểu cầu.

✅ Thật chất của ly tâm PRP

Khi ly tâm 10~50cc máu, nó được chia thành hồng cầu, lớp bạch cầu·tiểu cầu và huyết tương.

PRP thu được ở đây có thể chứa tiểu cầu, một lượng nhỏ bạch cầu, đơn nhân, v.v.

Tuy nhiên, nó không chứa tế bào gốc máu ở liều trị liệu.

✅ Tình trạng đăng ký của Viện Đánh giá và Bảo hiểm Y tế (HIRA)

Hầu hết các bộ dụng cụ ly tâm được sử dụng hiện nay trong thực hành y tế đã được đăng ký là 'bộ dụng cụ trích xuất huyết tương giàu tiểu cầu (PRP)'.

Những bộ dụng cụ này không phải là các sản phẩm được cấp phép hoặc phê duyệt cho mục đích 'tách biệt tế bào gốc' hoặc 'tách biệt exosome'.

👉🏻 Do đó, gọi sản phẩm thu được từ bộ dụng cụ là 'tế bào gốc' hoặc 'exosome' là quá đáng trong phạm vi phê duyệt.

# Có bao nhiêu 'tế bào gốc máu' trong máu ngoại biên?

Số lượng tế bào gốc máu (tế bào CD34+) trong 100ml máu ngoại biên của một người khỏe mạnh là cực kỳ nhỏ.

Để có được lượng cần thiết cho ghép tế bào gốc máu thực tế, cần tiêm G-CSF + xử lý máu nhiều gấp hàng chục ngàn đến hàng trăm ngàn lần.

📍 Tại sao lấy dưới 1L không có ý nghĩa?

Cho dù từ tuỷ xương hay từ máu ngoại biên, nếu không lấy ít nhất 1L hoặc nhiều hơn tuỷ xương hoặc xử lý 5~10L hoặc nhiều hơn máu sau khi kích hoạt, bạn không thể có được lượng tế bào gốc cần thiết cho điều trị.

Từ quan điểm y tế, ở mức 10~50cc được lấy bằng bộ dụng cụ PRP, về cơ bản không có tế bào gốc trị liệu.

📍 Rủi ro của việc lấy một lượng lớn và sự cần thiết của giám sát bác sĩ chuyên khoa

Lấy 1L hoặc nhiều hơn máu hoặc tuỷ xương cùng một lúc không phải là một thủ tục đơn giản.

Nếu lấy máu một lượng lớn mà không có bổ sung chất lỏng thích hợp, có thể xảy ra sốc giảm thể tích máu, với các triệu chứng như nhịp tim tăng, huyết áp giảm, da lạnh ẩm, và giảm ý thức.

Vì tổng lượng máu ở người trưởng thành chỉ khoảng 6~7% của cân nặng, nếu lấy một lượng lớn mà không có giám sát chuyên nghiệp, huyết áp có thể sụt giảm nhanh chóng và có thể gây tổn thương cơ quan.

👉🏻 Do đó, trị liệu tế bào gốc thực sự đòi hỏi việc lấy một lượng lớn như vậy phải được thực hiện dưới sự chỉ đạo và giám sát của một bác sĩ chuyên khoa huyết học-ung thư,

tại một cơ sở y tế có khả năng xử lý các biến chứng (sốc giảm thể tích máu, giảm tiểu cầu nặng, v.v.).

Nếu là máu tự thân thì không có phản ứng miễn dịch bị từ chối nhưng…

Đúng vậy.

Vì sử dụng máu tự thân, không có phản ứng miễn dịch từ chối như bệnh ghép chống vật chủ (GVHD) từ người khác.

Vậy nó có an toàn không?

Bất kể an toàn, điểm chính là không tồn tại đủ tế bào để gọi là 'trị liệu tế bào gốc'.

Giống như nói 'Tôi sẽ nấu một bát cơm từ một hạt lúa từ đất của tôi'.

Nó không hoàn toàn không có, nhưng nó không đủ để tạo ra hiệu quả đáng gọi là điều trị.

# Ảo tưởng của thuật ngữ 'tự thân exosome'

Gần đây, một số công ty hoặc cơ sở điều trị đã bắt đầu sử dụng thuật ngữ 'tự thân exosome' thay vì cách diễn tả 'tế bào gốc'.

Đây là trường hợp đóng gói chất trích xuất máu từ bộ dụng cụ PRP như 'exosome do tế bào gốc tiết ra'.

✅ Exosome là gì?

Exosome là những túi nô nhỏ kích thước nano được tiết ra bởi các tế bào, truyền tải các chất truyền tín hiệu giữa các tế bào.

Trị liệu exosome thực sự cần một kỹ thuật nuôi cấy tế bào cao cấp: nuôi cấy tế bào gốc lớn, sau đó tinh chế và cô đặc exosome được tiết ra bởi các tế bào đó để sử dụng.

✅ Có thể có 'tự thân exosome' từ bộ dụng cụ PRP không?

Gần như là không thể.

Một bộ dụng cụ PRP chung không thể tách biệt và tinh chế exosome bằng ly tâm đơn giản.

Để có được exosome, cần các công đoạn bổ sung như siêu ly tâm, sắc ký phân loại kích thước và siêu lọc, và không thể thực hiện với một bộ dụng cụ đơn giản.

✅ Tại sao phải sử dụng tên gọi 'tự thân exosome'?

Vì thuật ngữ 'tế bào gốc' có thể gây vấn đề với cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm hoặc cộng đồng y tế, đây là một chiến lược để đóng gói nó bằng các thuật ngữ tương tự, sang trọng và khoa học.

Từ góc độ người tiêu dùng, dễ nhầm lẫn rằng 'Đây có phải là công nghệ mới hơn tế bào gốc không?'

Nhưng trong thực tế, hầu hết các trường hợp chỉ là dán nhãn 'exosome' lên PRP.

Điều này không khác gì 'gọi nước tinh khiết là nước hydro'. Mặc dù thuật ngữ đã thay đổi, bản chất vẫn là mức độ PRP.

# Cùng 'máu' nhưng con đường hoàn toàn khác

# Đừng bị mê hoặc bởi các thuật ngữ

Liệu pháp PRP sử dụng máu tự thân tự nó không phải là xấu.

Hiệu ứng tái tạo do các yếu tố tăng trưởng trong tiểu cầu được báo cáo ở một số bối cảnh lâm sàng.

Nhưng gọi nó là 'trị liệu tế bào gốc' hoặc đóng gói nó bằng cách sử dụng thuật ngữ 'tự thân exosome' như thể đó là công nghệ tế bào gốc tiên tiến là quảng cáo quá đáng rõ ràng.

Những điểm người tiêu dùng phải nhớ kỹ như sau.

1. Nếu nghe nói 'tế bào gốc trong máu của tôi', hãy nghi ngờ 'bao nhiêu tế bào gốc máu (tế bào CD34+) ở liều trị liệu thực sự được chứa'.

👉🏻 Một bộ dụng cụ PRP chung không bao giờ tạo ra lượng đó.

2. Nếu nghe nói 'tự thân exosome', hãy kiểm tra 'đó có phải là exosome thực sự đã trải qua quá trình tinh chế·cô đặc hay chỉ là PRP được gắn tên không'.

👉🏻 Hầu hết là trường hợp sau.

3. Nếu một bệnh viện nói rằng sẽ thực hiện liệu pháp tế bào gốc bằng cách lấy 1L hoặc nhiều hơn máu hoặc tuỷ xương,

phải kiểm tra 'bác sĩ chuyên khoa huyết học-ung thư có trực tiếp giám sát không và có các thiết bị chuẩn bị cho các biến chứng như sốc giảm thể tích máu không'.

👉🏻 Nếu các điều kiện này không được đáp ứng, nó là một thủ tục nguy hiểm mà bạn không nên tiến hành.

4. Liệu pháp tự thân không có phản ứng miễn dịch bị từ chối, nhưng điều đó không có nghĩa là nó trở thành 'trị liệu tế bào gốc'.

👉🏻 An toàn và hiệu quả là những vấn đề riêng biệt.

Tế bào gốc là một từ thật sự hấp dẫn.

Nhưng trước khi bạn chi trả một chi phí cao chỉ vì cái tên đó và kỳ vọng được thổi phồng,

Những gì tôi sắp nhận là tế bào được sử dụng trong ghép tế bào gốc máu thực sự? Hay chỉ là những tế bào có tên là tế bào gốc?

Vui lòng chắc chắn hỏi nhân viên y tế.

Những tế bào quý báu có trong cơ thể chúng ta, biết được ý nghĩa thực sự của từng tên là bước đầu tiên để bảo vệ sức khỏe!

Instagram

Trang chủ

📌 Kênh KakaoTalk (nhấp vào hình ảnh bên dưới để chuyển)

Snuplastics Gangnam Seoul, Gangnam-gu, Apgujeong-ro 60-gil 26, 4th Floor Địa điểm này của blog này Bài viết khác tại địa điểm này

Các câu hỏi thường gặp

Liệu pháp PRP có phải là trị liệu tế bào gốc không?

Không, liệu pháp PRP không phải là trị liệu tế bào gốc. PRP là huyết tương thu được bằng cách ly tâm toàn bộ máu để tăng nồng độ tiểu cầu, với 10~50cc lấy máu không tồn tại tế bào gốc máu (tế bào CD34+) ở liều trị liệu. Các bộ dụng cụ PRP trong nước chỉ được đăng ký để trích xuất huyết tương giàu tiểu cầu chứ không phải là sản phẩm được cấp phép để tách biệt tế bào gốc.

Liệu pháp tự thân exosome có phải là trị liệu exosome thực sự không?

Hầu hết không phải. Exosome thực sự chỉ có thể thu được bằng cách nuôi cấy tế bào gốc lớn, sau đó tinh chế và cô đặc exosome được tiết ra bằng siêu ly tâm, sắc ký phân loại kích thước, siêu lọc, v.v. Ly tâm đơn giản với bộ dụng cụ PRP thông thường thực tế không thể tách biệt và tinh chế exosome, và nhiều trường hợp chỉ là đổi tên cho PRP.

Ghép tế bào gốc máu thực sự được tiến hành như thế nào?

Ghép tế bào gốc máu là một hành động y tế quy mô lớn đặt cược vào sự sống chết. Sau khi tiêm G-CSF, 5~10L hoặc nhiều hơn máu được xử lý bằng máy tách máu, hoặc sau gây mê toàn thân, khoảng 1L tuỷ xương được lấy từ xương khớp. Sau đó, tuỷ xương hiện có bị phá hủy bằng cách chiếu xạ toàn thân và hóa chất trị liệu liều cao, và bệnh nhân nhận điều trị tập trung trong vài tuần ở phòng vô khuẩn.

Liệu pháp máu tự thân có an toàn không?

Nó an toàn về mặt miễn dịch từ chối. Vì sử dụng máu tự thân, không có phản ứng miễn dịch từ chối như bệnh ghép chống vật chủ (GVHD) có thể xảy ra với ghép từ người khác. Tuy nhiên, an toàn và hiệu quả là những vấn đề riêng biệt, và điểm chính là không tồn tại đủ tế bào để gọi là trị liệu tế bào gốc.

Nếu bệnh viện đề nghị liệu pháp tế bào gốc bằng cách lấy máu một lượng lớn thì phải làm gì?

Bạn phải kiểm tra xem có sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa và cơ sở an toàn hay không. Để lấy 1L hoặc nhiều hơn máu hoặc tuỷ xương, cần giám sát trực tiếp của bác sĩ chuyên khoa huyết học-ung thư, thiết bị và nhân viên có khả năng xử lý các biến chứng như sốc giảm thể tích máu và giảm tiểu cầu nặng. Nếu các điều kiện này không được đáp ứng, nó là một thủ tục nguy hiểm mà bạn không nên tiến hành.

Có thể trị liệu tế bào gốc bằng cách lấy 10~50cc máu ngoại biên không?

Không thể. Tế bào gốc máu (tế bào CD34+) trong 100ml máu ngoại biên của một người khỏe mạnh chỉ là số lượng cực kỳ nhỏ, và để có được lượng cần thiết cho điều trị, cần xử lý 5~10L hoặc nhiều hơn máu sau khi kích hoạt G-CSF. Ở mức 10~50cc được lấy bằng bộ dụng cụ PRP, về cơ bản không tồn tại tế bào gốc trị liệu.