ความแตกต่างสำคัญระหว่าง PRP/เอกโซโซมจากตัวเองกับการปลูกเช้าเซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือด

สวัสดีค่ะ

คลินิกศัลยกรรมตกแต่ง Chungdam Snuplastic ค่ะ

"ฉันใช้เซลล์ต้นกำเนิดจากเลือดของตัวเองในการรักษา""นี่คือขั้นตอนเอกโซโซมจากตัวเองที่ทันสมัยที่สุด"

วลีเหล่านี้เป็นสิ่งที่เราได้ยินบ่อยครั้งในด้านความงาม เสริมจมูก และการรักษาการหลุดผม

ในปัจจุบัน มีคำศัพท์ "เอกโซโซมจากตัวเอง" ปรากฏขึ้น

สารสกัดเลือดที่ได้จากการหมุนเหวี่ยงชุด PRP

ยากที่จะเรียกว่า "เซลล์ต้นกำเนิด"

จึงเลือกชื่อที่หลีกเลี่ยงการเสียเปรียบดูเหมือนจะเป็นอย่างนั้น

แต่ในความเป็นจริง การปลูกเช้าเซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือดที่ผู้ป่วยโรคเม็ดเลือดขาวรับ

และการทำ PRP และเอกโซโซมจากตัวเองในคลินิกผิวหนังและกระดูก

อาจจะมีชื่อที่คล้ายกัน แต่สาระ วัตถุประสงค์ และพื้นฐานวิทยาศาสตร์นั้นแตกต่างอย่างสิ้นเชิน

วันนี้ เราจะชี้แจงความแตกต่างเหล่านั้นอย่างชัดเจน

และวลี "เซลล์ต้นกำเนิดในเลือดของฉัน" นั้นเป็นภาพลวงตาที่อันตรายเพียงใด

และทำไม "เอกโซโซมจากตัวเอง" ถึงเป็นอีกหนึ่งคำศัพท์การตลาด

เราจะพูดถึงเรื่องนี้

# "การปลูกเช้าเซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือด" ที่แท้จริงเป็นกระบวนการแบบนี้

โรคเม็ดเลือดขาว ความเหน็บแน่นของเลือด ลิมโฟมา

การปลูกเช้าเซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือดสำหรับผู้ป่วยโรคเลือดร้ายแรง

เป็นการรักษาสุดท้ายเพื่อการเอาตัวรอดเกือบจะ

① เซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือดคืออะไร?

เซลล์เหล่านี้คือเซลล์ต้นกำเนิดรากที่สร้างเซลล์เลือดทั้งหมด

(เม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือด) ในร่างกายของเรา

มีอยู่โดยหลักใน髓ของกระดูก

และในเลือดปลายนอกมีเพียงจำนวนน้อยมากเท่านั้น

② วิธีการและปริมาณการสัตตุ์ตัด

ผู้บริจาค (โดยปกติคนอื่นหรือตัวเองเอง) จะได้รับ

ยาระคายตัวเซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือด (G-CSF) สักหลายวัน

เพื่อให้เซลล์ต้นกำเนิดในหัวไขกระดูกไหลออกมาในเลือดจำนวนมาก

หลังจากนั้น ผ่านเครื่องแยกเลือดจะไหลเวียนเลือด

มากกว่า 5-10 ลิตรเป็นเวลาหลายชั่วโมง

เพื่อแยกเซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือด

หรือหลังจากยาสลบทั้งตัว สามารถเจาะกระดูกเชิงกราน (กระดูกลำไส้สะโพก)

หลายร้อยครั้งเพื่อสัตตุ์ตัดน้ำไขกระดูกโดยตรง

ประมาณ 1 ลิตร

③ การบำบัดก่อนการปลูกเช้า (การบำบัดฆ่าเซลล์)

ก่อนการปลูกเช้า ผู้ป่วยจะได้รับ

การฉายรังสีทั่วร่างกายหรือยาเคมีบำบัดปริมาณสูง

เพื่อทำให้เซลล์เดิม (รวมถึงเซลล์มะเร็ง) ในหัวไขกระดูกถูกทำลาย

ในขณะนี้ ร่างกายไม่มีภูมิคุ้มกันเลย

และจำเป็นต้องได้รับการรักษาเข้มข้นหลายสัปดาห์ในห้องปลอดเชื้อ

④ นอนโรงพยาบาลและการฟื้นตัว

จนกว่าเซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือดที่ปลูกเช้าจะเริ่มสร้างหัวไขกระดูกใหม่

ห้องปลอดเชื้อ แอนติบায়โอติก และการให้เกล็ดเลือดเป็นสิ่งจำเป็น

เพื่อให้แน่ใจว่าการปลูกเช้านั้นสำเร็จ

จำเป็นต้องทำการตรวจสอบหัวไขกระดูกซ้ำแล้วซ้ำอีก

👉🏻 กล่าวคือ การปลูกเช้าเซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือดที่แท้จริง

เป็นการกระทำทางการแพทย์ขนาดใหญ่ที่เล่นอยู่ระหว่างชีวิตและความตาย

และแตกต่างอย่างมากจาก

การเพียงแค่ "ดึงเลือดและหมุนเหวี่ยง"

# สิ่งที่ได้จากการหมุนเหวี่ยงชุด PRP ไม่ใช่ "เซลล์ต้นกำเนิด"

PRP (Platelet Rich Plasma)

เป็นผลจากการหมุนเหวี่ยงเลือดทั้งหมด

เพื่อเพิ่มความเข้มข้นของเกล็ดเลือดในพลาสมา

✅ ความจริงของการหมุนเหวี่ยง PRP

เมื่อหมุนเหวี่ยงเลือด 10-50 ซีซี จะแบ่งออกเป็น

เม็ดเลือดแดง ชั้นเม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด และพลาสมา

PRP ที่ได้มีเกล็ดเลือด

และอาจรวมถึงเม็ดเลือดขาวจำนวนน้อยและเซลล์โมโนนิวเคลียร์

แต่ที่นี่ไม่มี

เซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือด (CD34+) ในปริมาณที่มีประสิทธิทางการรักษา

✅ สถานะการลงทะเบียน สำนักงานประเมินและตรวจสอบสิทธิประกันสุขภาพแห่งชาติ (HIRA)

ปัจจุบัน ชุดอุปกรณ์หมุนเหวี่ยงส่วนใหญ่ที่ใช้ในสนามการแพทย์

ลงทะเบียนเป็น "ชุดสกัดพลาสมาที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือด (PRP)"

ชุดอุปกรณ์เหล่านี้ไม่ได้รับการอนุมัติหรืออนุญาต

สำหรับการแยก "เซลล์ต้นกำเนิด" หรือ "เอกโซโซม"

👉🏻 ดังนั้น การเรียกสารสกัดจากชุดอุปกรณ์ว่า

"เซลล์ต้นกำเนิด" หรือ "เอกโซโซม" นั้น

เป็นการบรรจุหีบห่อเกินจริงที่อยู่นอกเหนือขอบเขตของการอนุมัติ

# "เซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือด" ในเลือดปลายนอก มีจำนวนเท่าไร

จำนวนเซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือด (เซลล์ CD34+) ใน 100 มิลลิลิตร

ของเลือดปลายนอกของคนปกตินั้นน้อยมาก

เพื่อให้ได้ปริมาณที่ต้องการสำหรับการปลูกเช้าที่แท้จริง

จำเป็นต้องให้ G-CSF บวกกับการประมวลผลเลือดจำนวนมหาศาล (นับ 10,000-100,000 เท่า)

📍 เหตุใดการสัตตุ์ตัดน้อยกว่า 1 ลิตร จึงไร้ความหมาย

ไม่ว่าจะมาจากหัวไขกระดูกหรือเลือดปลายนอก

จำเป็นต้องสัตตุ์ตัดน้ำไขกระดูกอย่างน้อย 1 ลิตรขึ้นไป

หรือประมวลผลเลือด 5-10 ลิตรขึ้นไป หลังจากการระคาย

เพื่อให้ได้ปริมาณเซลล์ต้นกำเนิดที่จำเป็นสำหรับการรักษา

การสัตตุ์ตัดที่ระดับ 10-50 ซีซี ด้วยชุด PRP นั้น

ตามข้อเท็จจริงทางการแพทย์ ไม่มีเซลล์ต้นกำเนิดทางการรักษาโดยพื้นฐาน

📍 เมื่อสัตตุ์ตัดจำนวนมาก

ความเสี่ยงและความจำเป็นในการควบคุมโดยจำเป็น

การสัตตุ์ตัดน้ำไขกระดูกหรือเลือด 1 ลิตรขึ้นไป

ในครั้งเดียวนั้นไม่ใช่ขั้นตอนง่าย ๆ

หากสัตตุ์ตัดจำนวนมากโดยไม่มีการทดแทนของเหลวอย่างเพียงพอ

อาจเกิดช็อกจากการสูญเสียเลือด

และอาจมีอาการเช่น การเต้นหัวใจเร็ว ความดันโลหิตลดลง ผิวเย็นชื้น

และสติลดลง

ปริมาณเลือดทั้งหมดของผู้ใหญ่อยู่ที่ประมาณ 6-7% ของน้ำหนักตัว

หากสัตตุ์ตัดจำนวนมากโดยไม่มีการตรวจสอบแบบมืออาชีพ

ความดันโลหิตจะลดลงอย่าง급격และ

อาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะ

👉🏻 ดังนั้น การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดที่แท้จริง

ซึ่งต้องการการสัตตุ์ตัดจำนวนมากเช่นนี้นั้น

จะต้องดำเนินการภายใต้การควบคุมของจำเป็นของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเม็ดเลือด

ในสถานพยาบาลที่สามารถรับมือกับภาวะแทรกซ้อน

(ช็อกจากการสูญเสียเลือด การขาดเกล็ดเลือดร้ายแรง ฯลฯ)

เลือดจากตัวเองไม่มีการปฏิเสธทางภูมิคุ้มกัน แต่…

ถูกต้อง

เนื่องจากใช้เลือดจากตัวเอง

ไม่มีปฏิกิริยาปฏิเสธทางภูมิคุ้มกันเช่นโรค graft-versus-host disease (GVHD)

ที่ได้รับจากผู้อื่น

แล้วมันปลอดภัยหรือ?

นอกจากคำถามเรื่องความปลอดภัย

"การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด" ที่แท้จริงนั้น

เซลล์จำนวนนั้นไม่มีอยู่เลยในความเป็นจริง

เหมือนกับว่า "ฉันจะทำข้าวชามหนึ่ง

จากเกรนข้าวเพียงหนึ่งเม็ดที่เก็บเกี่ยวจากที่ดินของฉัน"

ไม่ได้ว่ามันไม่มีอย่างแน่นอน

แต่มันไม่เพียงพอที่จะให้ผลเช่นการรักษา

# ความลวงตาของวลี "เอกโซโซมจากตัวเอง"

เมื่อไม่นานมานี้ บางบริษัทหรือสถาบันรักษาเริ่มใช้

วลี "เอกโซโซมจากตัวเอง (exosome)" แทน

วลี "เซลล์ต้นกำเนิด"

สารสกัดเลือดจากชุด PRP ถูกบรรจุหีบห่อเป็น

"เอกโซโซมที่เซลล์ต้นกำเนิดหลั่งออกมา"

✅ เอกโซโซมคืออะไร?

เอกโซโซมเป็นถุงน้อยขนาดนาโนที่เซลล์หลั่งออกมา

ซึ่งส่งสารสัญญาณระหว่างเซลล์

การรักษาด้วยเอกโซโซมที่แท้จริงต้องการการเพาะเลี้ยงเซลล์ต้นกำเนิด

ในปริมาณมากมายก่อน จากนั้นจึงทำให้บริสุทธิ์และเข้มข้นเอกโซโซม

ที่เซลล์เหล่านั้นหลั่งออกมา และเป็นเทคโนโลยีการเพาะเลี้ยงเซลล์ระดับสูง

✅ สามารถได้ "เอกโซโซมจากตัวเอง" จากชุด PRP หรือไม่?

เกือบจะเป็นไปไม่ได้

ชุด PRP ทั่วไปไม่สามารถแยก บริสุทธิ์ เอกโซโซมได้

โดยใช้การหมุนเหวี่ยงธรรมชาติเพียงอย่างเดียว

เพื่อให้ได้เอกโซโซม จำเป็นต้องมีกระบวนการเพิ่มเติม

เช่น การหมุนเหวี่ยงแบบ ultracentrifugation ครอมาโตกราฟีแบบ size-exclusion

และ ultrafiltration ฯลฯ

และไม่สามารถทำได้ด้วยชุดอุปกรณ์ง่ายๆ ชุดเดียว

✅ ทำไมต้องใช้วลี "เอกโซโซมจากตัวเอง"?

เนื่องจากวลี "เซลล์ต้นกำเนิด" อาจเป็นปัญหา

สำหรับสำนักงานควบคุมอาหารและยา หรือตัวแพทย์

จึงมีกลยุทธ์ในการบรรจุหีบห่อด้วยคำศัพท์ที่คล้ายกันและดูเป็นวิทยาศาสตร์มากขึ้น

จากมุมมองของผู้บริโภค จึงสับสนว่า

"นี่เป็นเทคโนโลยีที่ทันสมัยกว่าเซลล์ต้นกำเนิดหรือ?"

แต่ในความเป็นจริง PRP

มักเพียงแค่ติดป้าย "เอกโซโซม" เพียงเท่านั้น

มันเหมือนกับ "ติดป้าย 'น้ำไฮโดรเจน' บนน้ำบริสุทธิ์" คำศัพท์เปลี่ยนไป

แต่สาระแท้ยังคงอยู่ที่ระดับ PRP

# "เลือด" เดียวกัน แต่ทางต่างกัน

# อย่าให้ตัวเองถูกหลอกโดยคำศัพท์

การรักษา PRP โดยใช้เลือดจากตัวเอง ไม่ใช่สิ่งที่ไม่ดี

ผลการเหนี่ยวนำการสร้างเนื้อเยื่อ

โดยใช้ปัจจัยการเจริญเติบโตในเกล็ดเลือดนั้นมีรายงานในการทดลองทางคลินิกบางรายการ

แต่การเรียกมันว่า

"การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด"

หรือบรรจุหีบห่อด้วยวลี "เอกโซโซมจากตัวเอง" ราวกับว่าเป็น

เทคโนโลยีเซลล์ต้นกำเนิดที่ขั้นสูงสุดนั้น

เป็นการโฆษณาอย่างชัดแจ้งที่เกินจริง

ในฐานะผู้บริโภค สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือดังนี้

1. หากเห็นวลี "เซลล์ต้นกำเนิดในเลือดของฉัน"

ให้สงสัยว่า "เซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือด (เซลล์ CD34+)

ในปริมาณที่มีประสิทธิทางการรักษา มีอยู่เท่าไร"

👉🏻 ด้วยชุด PRP ทั่วไป

ปริมาณดังกล่าวจะไม่เกิดขึ้นเลย

2. หากเห็นวลี "เอกโซโซมจากตัวเอง"

ให้ตรวจสอบว่า "เป็นเอกโซโซมที่แท้จริง

ผ่านการบริสุทธิ์และเข้มข้นแล้ว

หรือเป็นเพียง PRP ที่ติดป้ายใหม่"

👉🏻 ส่วนใหญ่คือหลัง

3. หากโรงพยาบาล เสนอการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด

โดยสัตตุ์ตัดเลือดหรือน้ำไขกระดูก 1 ลิตรขึ้นไป

จำเป็นต้องตรวจสอบว่า "จำเป็นของแพทย์

ที่เชี่ยวชาญด้านเม็ดเลือดกำลังควบคุมโดยตรง และ

มีอุปกรณ์และบุคลากรที่พร้อมสำหรับภาวะแทรกซ้อน"

เช่น ช็อกจากการสูญเสียเลือด

👉🏻 หากไม่มีเงื่อนไขเหล่านี้

เป็นขั้นตอนที่เสี่ยงอันตรายที่ไม่ควรเข้ารับ

4. การรักษาจากตัวเองไม่มีการปฏิเสธทางภูมิคุ้มกัน

แต่นั่นไม่ได้ทำให้เป็น

"การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด"

👉🏻 ความปลอดภัยและประสิทธิภาพเป็นปัญหาที่แยกต่างหาก

เซลล์ต้นกำเนิดเป็นคำศัพท์ที่น่าดึงดูดจริงๆ

แต่ก่อนที่จะจ่ายต้นทุนสูง

และปลูกความคาดหวังที่พองพอง

สิ่งที่ฉันกำลังจะเข้ารับนี้เป็นเซลล์ที่ใช้
ในการปลูกเช้าเซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือดที่แท้จริงใช่หรือไม่?
หรือเป็นเพียงเซลล์ที่มีชื่อเท่านั้น?

จำเป็นต้องถามแพทย์ของคุณ

เซลล์ที่มีค่าในร่างกายของเรา

การรู้ความหมายที่แท้จริงของชื่อแต่ละชื่อ

เป็นก้าวแรกในการปกป้องสุขภาพของเราค่ะ!

Instagram

เว็บไซต์

📌 ช่องทาง KakaoTalk (คลิกรูปด้านล่าง)

คลินิกศัลยกรรมตกแต่ง Chungdam Snuplastic

26ชั้น 4 ถนน Apgujeong-ro 60 เขต Gangnam กรุงโซล

เช็คอินของบล็อกนี้

บทความอื่นในสถานที่นี้

คำถามที่พบบ่อย

การรักษา PRP เป็นการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดใช่หรือไม่?

ไม่ ไม่ใช่การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด PRP คือการหมุนเหวี่ยงเลือดทั้งหมดเพื่อเพิ่มความเข้มข้นของเกล็ดเลือด และสัตตุ์ตัด 10-50 ซีซี ไม่มีเซลล์ CD34+ ในปริมาณที่มีประสิทธิทางการรักษา ชุดอุปกรณ์ PRP ในประเทศจดทะเบียนสำหรับการสกัดพลาสมาที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือดเท่านั้น และไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับการแยกเซลล์ต้นกำเนิด

การรักษาเอกโซโซมจากตัวเองเป็นการรักษาเอกโซโซมที่แท้จริงใช่หรือไม่?

ส่วนใหญ่ไม่ใช่ เอกโซโซมที่แท้จริงได้มาจากการเพาะเลี้ยงเซลล์ต้นกำเนิดจำนวนมาก จากนั้นจึงบริสุทธิ์และเข้มข้นเอกโซโซมที่หลั่งออกมาโดยใช้ ultracentrifugation ครอมาโตกราฟีแบบ size-exclusion ultrafiltration และอื่นๆ ชุด PRP ทั่วไปไม่สามารถแยกบริสุทธิ์เอกโซโซมได้ด้วยการหมุนเหวี่ยงธรรมชาติ และส่วนใหญ่เป็นกรณีที่ติดป้ายชื่อใหม่บน PRP เท่านั้น

การปลูกเช้าเซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือดที่แท้จริงดำเนินการอย่างไร?

การปลูกเช้าเซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือดเป็นการกระทำทางการแพทย์ขนาดใหญ่ที่เล่นอยู่ระหว่างชีวิตและความตาย หลังจากให้ G-CSF ประมวลผลเลือด 5-10 ลิตรขึ้นไปด้วยเครื่องแยกเลือด หรือสัตตุ์ตัดน้ำไขกระดูกประมาณ 1 ลิตรหลังจากยาสลบทั่วตัว จากนั้นจึงทำให้กระดูกสุ่มของผู้ป่วยถูกทำลายอย่างสมบูรณ์ด้วยรังสีทั่วร่างกายและยาเคมีบำบัดปริมาณสูง และรับการรักษาเข้มข้นหลายสัปดาห์ในห้องปลอดเชื้อ

การรักษาเลือดจากตัวเองปลอดภัยหรือไม่?

มันปลอดภัยจากด้านการปฏิเสธภูมิคุ้มกัน เนื่องจากใช้เลือดจากตัวเอง คุณจึงไม่มีปฏิกิริยาปฏิเสธภูมิคุ้มกันเช่น โรค graft-versus-host disease (GVHD) ที่พบได้ในการปลูกเช้าจากผู้อื่น อย่างไรก็ตาม ความปลอดภัยและประสิทธิภาพเป็นปัญหาที่แยกต่างหากกัน และจุดสำคัญก็คือไม่มีปริมาณเซลล์ที่พอพอเพียงที่จะเรียกว่า "การรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด"

หากโรงพยาบาลแนะนำการรักษาด้วยการสัตตุ์ตัดจำนวนมากควรทำอย่างไร?

จำเป็นต้องตรวจสอบว่าจำเป็นของแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านเม็ดเลือดกำลังควบคุมโดยตรง และมีอุปกรณ์และบุคลากรที่พร้อมสำหรับภาวะแทรกซ้อน เช่น ช็อกจากการสูญเสียเลือด ความเหน็บแน่นของเกล็ดเลือดร้ายแรง ฯลฯ หากไม่มีเงื่อนไขเหล่านี้ เป็นขั้นตอนที่เสี่ยงอันตรายที่ไม่ควรเข้ารับ

สามารถรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิดได้ด้วยการสัตตุ์ตัด 10-50 ซีซี หรือไม่?

ไม่ได้ เซลล์ต้นกำเนิดสร้างเลือด (เซลล์ CD34+) ในเลือดปลายนอก 100 มิลลิลิตรของคนปกติมีจำนวนน้อยมากเท่านั้น เพื่อให้ได้ปริมาณที่ต้องการสำหรับการรักษา จำเป็นต้องให้ G-CSF บวกกับการประมวลผลเลือด 5-10 ลิตรขึ้นไป ท่านความเป็นจริงทางการแพทย์ การสัตตุ์ตัดที่ระดับ 10-50 ซีซี ด้วยชุด PRP นั้นไม่มีเซลล์ต้นกำเนิดทางการรักษา