二重瞼ラインを下げる1本取り - 皮膚切除手術の症例

二重瞼ラインを下げる1本取り - 皮膚切除

についてのポスティングです。

二重瞼のラインを下げるのはなぜですか？

第一に、ラインを小さくしたいときです。

第二に、ソーセージ感が出るからです。ラインが高いほど、ソーセージのような見た目になります。

二重瞼のラインを下げるときは、既存の切開線の下に新しくラインを引きます。その後、その間の瘢痕組織を切除するか、そのまま残すかを決めることになります。

そのまま残すと、いわゆる「2本取り」になり、その間の瘢痕組織を切除すると「1本取り」になります。

もちろん、「2本取り」「1本取り」といった言い方は俗称であり、正式な医学用語では決してありません。

上の茶色い線が元々の切開線であれば、下に青い線で新しい切開線を引きます。その後、その間の皮膚を切除するかどうかを決める必要があります。

この患者様は、二重瞼のラインが思ったより高く、不自然に見えるということで手術を受けることになりました。

いわゆる「ソーセージ瞼」のように見えるとのことで、ラインを下げて一部の皮膚を切除することになりました。

抜糸時の状態です。ラインの瘢痕を少し切除し、固定を弱めにします。

しかし、瘢痕が完全に消えることはありません。瘢痕は既存の内部組織の損傷の有無によって決まるからです。

術後2ヶ月目の状態です。まだむくみが残っています。

炎症があるように見えるとのことで、来院されたこともあります。

術後4ヶ月目です。ラインがかなり下がり、ソーセージ感が改善されて見えます。

術後6ヶ月目の状態です。

患者様が写真上で右目（患者視点では左目）が若干ぷっくりして見えないかとおっしゃいましたが、実際には大きな差はなく、非常に自然な範囲内の微細な違いです。

途中、患者様が左の二重瞼のラインに黒い点のようなものが見えて触ってみたところ、糸が残っていたとおっしゃいました。

幸いなことに、当院で再確認させていただきました。糸が残っていた場所に炎症が生じたとのことですが、炎症というより吹き出物ができやすくなります。上記の写真をご参照ください。

手術から1年以上が経過した現在、形状が良好に維持されているようです。

全体的な印象と目元の完成度から見れば、病院の代表的な症例として紹介してもよいほど結果が良好なため、思いついたついでにポスティングとして残しておきます。😊

ご参考ください。

手術後、糸が飛び出たり、糸があった場所に吹き出物ができることがあります。これは一般的に起こることで、除去すれば問題になりません。以前のブログをご参照ください。

https://blog.naver.com/medicdoctor/224087703647

どのような手術が必要かは、直接来院して正確な診断を受けた後に決定する必要があります。

https://youtu.be/s0MKX_ByLEE?si=QlZ1zj-Ho0rHWZ1t

よくあるご質問

ラインを小さくしたい場合や、ソーセージ感がある場合に行います。二重瞼のラインが高いほど、ソーセージのようにぷっくりして見える傾向があるため、これを改善するためにラインを下げる手術を行います。

その間の皮膚（瘢痕組織）の切除有無の違いです。既存の切開線の下に新しくラインを引いた後、その間の瘢痕組織を切除すると「1本取り」、そのまま残すと「2本取り」と呼ばれます。ただし、これは俗称であり、正式な医学用語ではありません。

いいえ、瘢痕は完全には消えません。瘢痕は既存の内部組織の損傷の有無によって決まるため、ラインの瘢痕を少し切除し固定を弱めても、瘢痕そのものをなくすことはできません。

むくみが引いてラインが徐々に定着します。本症例では、2ヶ月目でもむくみが残っていて、4ヶ月目にはラインがかなり下がり、ソーセージ感が改善されました。6ヶ月と1年以上経過した時点で、自然な形状が良好に保たれています。

一般的に起こることで、除去すれば問題になりません。糸が残っていた場所に吹き出物ができることがあり、病院に来院して再確認した後に除去すればよいです。

直接来院して正確な診断を受ける必要があります。ラインの高さ、皮膚の状態、ソーセージ感の有無などによって、切除範囲と固定方法が異なるため、自分に必要な手術は診療後に決定することが安全です。