眼瞼挙上術の過矯正修正と退縮手術のタイミング・方法

眼瞼挙上術の過矯正を修正する、まぶたを下げる

についてのご紹介です。

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眼瞼挙上術が過矯正になると

このように驚いた目になる可能性があります。

目も閉じにくくなり、ほんのわずかに目を開いただけでも黒目が完全に見える状態になります。

最初に重要なのは、誤診を避けることです。

本当の眼瞼下垂がある患者に眼瞼挙上術を行うべきですが、仮性眼瞼下垂がある患者にこの手術を行うと、このような過矯正になる可能性があります。

手術直後は、このように眼瞼挙上術を緩めるとすぐに下がります。このような手術は術後2～3週間程度で緩めば大丈夫です。

しかし、問題はゴールデンタイムが過ぎた場合です。1ヶ月以上経過して早期修正のタイミングを逃すと、今度は退縮手術が必要になります。

退縮とは何かというと、正常な目は黒目が1～2mm隠れているべきですが、まぶたが黒目を1～2mm隠すことができず、上の写真のように驚いた目のようにすべてが見える状態です。

そしてそれを下げるのが退縮手術です。

このように過度に開いた状態が退縮された状態と言えます。

このように黒目が上で覆われるべき改善された状態です。

この患者の場合、写真では左目が過度に開いています。

術後の状態です。

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他の動画も参考にしてください

https://youtu.be/d-PXjeekTq0

この内容は2022年眼瞼形成研究会学術シンポジウムでの講演内容から抜粋しました。

この手術は他の手術より早期修正の割合が高い手術です。

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位置が定着するまで形が変わり続けます。

黒目は合わせることができる手術ですが、人間は機械ではないため、手術後も黒目が変わり続ける可能性があります。

私の指示に従っていただければ、ある程度両目を合わせてあげます。

ただし、ある程度の微妙な違いは許容する必要があります。

私が待つと言ったら待つことができるべきで、私が早期修正をしようと言ったらしていただく必要があります。

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最善を尽くす江南セヨン整形外科をお約束します。

よくある質問

眼瞼挙上術の過矯正とは何ですか？

眼瞼挙上術後に目が過度に開いた状態を指します。正常では、まぶたが黒目を1～2mm覆う必要がありますが、過矯正になると黒目が完全に見える驚いた目になり、目が閉じにくくなることがあります。

眼瞼挙上術の過矯正はいつまで修正できますか？

術後2～3週間以内が早期修正のゴールデンタイムです。この時期に緩めると比較的早く下がりますが、1ヶ月以上経過すると早期修正のタイミングを逃して退縮手術が必要になる可能性があります。

退縮手術はどのような手術ですか？

過度に開いたまぶたを再び下げる手術です。早期修正のゴールデンタイムを逃した場合に行われ、まぶたが黒目を1～2mm覆う正常な位置に戻すことが目標です。

過矯正が生じる主な原因は何ですか？

最大の原因は誤診です。本当の眼瞼下垂がある患者に眼瞼挙上術を行うべきですが、仮性眼瞼下垂がある患者にこの手術を行うと、過矯正で驚いた目になる可能性があります。

手術後、両目の形が常に変わりますか？

はい、位置が定着するまで形が変わり続ける可能性があります。人間は機械ではないため、微妙な左右差は許容する必要があり、医師の指示に従って待つか早期修正を進める協力が重要です。