이보ICL렌즈삽입술 볼팅이란?

ICL렌즈삽입술 계획하며 알아본 분들이라면, 볼팅(Vaulting)에 대해서도 들어 보셨을텐데요.

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아이리움안과는 2014년에 아쿠아ICL렌즈의 다이나믹 볼팅(Dynamic Vaulting)에 대한 SCI 논문을 발표한 바있습니다. 해당 논문은 ICL렌즈삽입술의 안정적인 시력회복을 위해 수술 전 설계의 중요성에 대해 제시했다는 점에서, 10년이 지난 지금까지도 중요한 논문으로 평가받고 있는데요,

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ICL렌즈삽입술 볼팅이란?

볼팅(vaulting)은 렌즈와 수정체 사이의 거리입니다. ICL계열의 후방렌즈삽입술은 렌즈가 눈 속의 홍채와 수정체 사이에 위치하게 됩니다. 이때 비고정 형식으로 삽입하기 때문에, 시력만족도와 렌즈삽입술 부작용예방을 위해서 볼팅값은 중요합니다.

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토릭ICL 레퍼런스닥터(TICL Reference Doctor)인 아이리움안과 최진영 원장이 이보ICL렌즈삽입술 볼팅에 대해 자세히 설명한 내용을 활용해서 조금 더 알기쉽게 요약버전으로 내용 담아봤어요.

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자세한 내용은 아이리움 최진영원장의 설명 참고하세요!

https://blog.naver.com/webdoc95/223646158624

ICL렌즈삽입술, 저는 이런 점들을 고려해 수술하고 있습니다. 아이리움안과 최진영원장 https://blog.naver.com/webdoc95/223646158624

아래 사진에서 처럼 ICL렌즈삽입술 후 눈 안에 있는 크리스탈 렌즈(수정체)와 인공렌즈인 ICL렌즈가 떨어져있는 거리를 나타낸 수치가 볼팅입니다.

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이 볼팅을 통해. 다양한 렌즈 사이즈 중에서 적절한 크기의 ICL렌즈가 들어간건지 가늠해볼 수 있다는 것!

볼팅은 ICL렌즈삽입수술 후 많이 언급되는 수치이며, 특히 렌즈사이즈가 중요한 난시ICL렌즈삽입술(Toric ICL)수술에서 매우 중요한 요인이 됩니다.

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아이리움안과 최진영 원장 ICL렌즈삽입술 노하우-볼팅값 결정

일반적으로 볼팅값이 적절하다고 언급되는 250-270마이크로미터(μm) 이지만, 최진영 원장에 따르면, 이 볼팅이 절대적으로 믿을 수 있는 수치는 아니라고 합니다.

그 이유는 눈의 모양에 따라서 실제 볼팅보다 수치가 더 많이 나올수도 적게나올수도 있으니깐요.

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※ 볼팅에 대해 다음의 2가지를 생각해야 합니다.

1. 절대값 자체로서의 볼팅

> 볼팅이 너무 작으면 백내장 생길 확률 발생

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2. 상대적 또는 기능적인 의미로서의 볼팅

> 렌즈볼팅이 설사 500μm 이상이여도 렌즈센터링이 좋지않다면 그 렌즈사이즈는 적절하지 않으므로 절대값이 아닌 상태적으로 비교가 필요

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※ 그렇다면 왜 볼팅이 상대적으로 수치가 다르게 나오는거죠?

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볼팅의 정의 자체가 사람 눈 안에 있는 수정체부터 ICL렌즈까지의 거리를 재기 때문이에요. 최근에 개발된 장비인 CASIA2 와 같은 OCT장비(눈을 단층 촬영하는 장비)로 촬영하여 수정체 위치를 살펴보면 그 위치가 상대적으로 높이 솟아 있는 사람이나 아래로 꺼져있는 사람 등 모양이 제각각 매우 다르다는 것을 알 수 있어요.

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CLR(Crystalline Lens Rise)_수정체 위치의 전방 돌출 정도가 -250μm 이상으로

렌즈의 위치가 상당히 아래쪽에 있는 사람의 CASIA2(카시아2) 검사 사진▼

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CLR이 -250μm 넘어가면 각막과 홍채가 이루는 각도인 앵글도 크고, 전방깊이도 깊습니다.

이 경우, 단순하게 볼팅목표를 500μm으로 잡으면, 렌즈가 제대로 중심을 못잡고 밑으로 쳐지거나, 토릭렌즈의 경우 돌아갈 확률이 높아집니다.따라서, 렌즈삽입술을 성공하기 위해서는 적절한 렌즈사이즈를 결정하는 의료진의 충분한 노하우가 매우 중요한 부분입니다.

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ICL렌즈삽입술_적절한 렌즈가 삽입된 케이스 ▼

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위의 경우, 볼팅값 자체는 800μm로 일반적으로는 하이 볼팅에 해당한다고 볼 수 있으나, CLR이 -400μm이기 때문에 이렇게 볼팅이 높아보이는 렌즈가 적절한 렌즈라고 할 수 있습니다.

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위 사진 처럼 적절한 렌즈가 들어갔을 때의 상세 설명과 함께, 최진영 원장이 ICL 렌즈사이즈 고려할 때 중요하게 생각하는 검사 등을 포함한 ICL렌즈삽입술 심화내용은 아래 포스팅 원문으로 확인하시길 바랍니다.

렌즈삽입술을 계획하시는 분이라면 안전하고 성공적인 수술을 위해 꼭 확인하시기를 바랍니다.

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▼ 최진영 원장이 직접 작성한 원문 보기

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ICL렌즈삽입술 전 검사부터

1대 1 맞춤 시력교정술,

수술 후 사후관리까지,

아이리움안과는 기본과 원칙을 지키며

안전한 렌즈삽입술 시행하겠습니다.

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