ICL렌즈삽입술, 몇 디옵터까지 가능한가요? -아이리움안과 최진영원장 Q&A

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안내렌즈삽입술은 눈 안에 시력교정용 특수렌즈를 삽입하는 시력교정 수술법입니다. 과거에는 렌즈삽입술이 생소했는데, 최근에는 라식라섹과 같은 레이저 시력교정술이 불가능한 대상자들 뿐만 아니라, 과거 라식수술 후 재교정이 필요한 경우, 원추각막 치료 시 난시교정을 위해, 또한 40-50대의 노안교정을 위해서도 각막 조건에 따라 렌즈삽입술이 시행되고 있습니다.

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렌즈삽입술의 가장 큰 장점은 각막을 절삭하지 않는다는 것이죠! 각막을 보존하면서도 고도근시, 난시를 안전하게 시력교정할 수 있는 장점이 있습니다.

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ICL렌즈삽입술, 수술결과에 영향을 주는 요인, UBM검사

렌즈삽입술이 교정범위가 넓다는 장점이 있지만, 그렇다고 모든 분들이 렌즈삽입술이 가능하지는 않습니다. 특히 최근에 많이 시행되는 ICL렌즈삽입술은 홍채와 수정체사이에 삽입하는 '후방렌즈삽입술'의 한 종류인데, 렌즈가 위치하는 공간을 확인하고 정밀 관찰하는것이 중요합니다. 이 공간이 충분하지 않으면 ICL렌즈삽입술이 불가능할 수 있고, 또한 렌즈가 들어가는 부위에 물혹은 없는지 확인해야 하는데, 이를 관찰할 수 있는 유일한 검사가 UBM 특수초음파검사입니다. 또한 ICL렌즈는 사이즈가 있는데, 적합한 렌즈사이즈를 결정해야 만족스러운 시력은 물론 수술 후 안전과도 직결됩니다. 따라서 UBM검사와 더불어 OPD SCAN, Visante OCT 등 렌즈삽입술 필수검사들을 교차로 시행하며 체크해야 합니다.

(좌) 비잔테OCT검사를 통해 이상 없는 것을 확인했는데 (우)UBM검사 결과 물혹이 발견된 사례 -자료출처 :아이리움안과-

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Q. ICL렌즈삽입술, 몇디옵터까지 수술 가능한가요?

👨‍⚕️ ICL렌즈는 근시를 기준으로 -18디옵터 정도까지 준비되어 있습니다. 단, ICL렌즈삽입술은 눈에 특정 질환이 있거나 렌즈가 삽입될 공간이 좁으면 수술하기 어렵습니다.

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Q. 토릭ICL과 일반ICL의 차이점은요? 어떤 방법이 렌즈삽입술 난시교정에 효과적일까요?

👨‍⚕️ 렌즈삽입술의 또하나의 장점은, 난시교정용 토릭렌즈로 근시와 난시를 동시에 교정할 수 있다는 점이죠. 그런데 난시를 교정하는 방법도 개인별로 다르게 적용할 수 있습니다. 일반ICL렌즈삽입술 후 레이저로 난시만 추가 교정하는 방벙도 있습니다.

개인의 눈 상태에 따라 가장 적합한 난시교정 수술방법을 의료진이 결정하기 때문에, 어떤 수술방법이 더 좋다고는 할 수 없습니다.

토릭ICL렌즈는 근시와 난시를 한번에 교정할 수 있는 장점이 있지만, 난시는 방향성이 있기 때문에 1~2% 렌즈의 미세한 회전이 발생하면 난시교정효과는 10% 이상 떨어질 수 있다는 학계의 보고도 있습니다. 따라서 토릭ICL렌즈삽입술은 렌즈의 회전 안전성을 높이는 노하우가 필요합니다.

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ICL렌즈삽입술, 수술결과에 영향을 주는 요인, "의료진'

렌즈삽입술은 다른 시력교정술과는 다르게 어떤 장비의 도움 없이 의료진의 손끝으로 수술 전 과정이 시행됩니다. 그래서 의료진의 노하우와 술기가 중요한 수술이라고 하죠.

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아이리움안과 의료진이 연구결과를 발표하고 국제 SCI 안과학저널에 실린 바에 따르면, ICL렌즈는 눈 안에서 빛 조건에 따라 동공 크기가 변하면 렌즈와 수정체 사이의 거리가 달라지는 '다이나믹볼팅현상'이 밝혀졌습니다. 그 이후 연구를 통해 전방깊이와 동공 크기가 클수록, 안축장(각막에서 망막까지의 거리)이 길수록 볼팅이 높아지는 경향을 확인했습니다. ICL렌즈 중 가장 최신렌즈인 이보ICL(EVO+ICL)은 생체친화적인 재질과 중앙 방수홀 설계로 렌즈삽입술 부작용 우려를 낮춘 우수한 렌즈이지만, 이와 같이 다양한 요인을 고려한 수술 설계과 집도가 신중하게 진행되어야, 안전한 수술과 더불어 만족스러운 시력을 기대할 수 있습니다. 그리고, 이 모든 것을 판단하고 집도하는 것은 의사의 몫입니다.

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Q. 렌즈삽입술 후 정기검진할 때 수술 경과 어떻게 확인하나요?

👨‍⚕️일반ICL렌즈삽입술은 눈 안에 렌즈 사이즈가 괜찮은지, 수정체와 ICL렌즈와 떨어져 있는 정도(볼팅, vaulting)에 변화가 없고 괜찮은지, 눈의 수정체는 깨끗하고 렌즈가 잘 들어가 있는지 확인합니다. 토릭ICL렌즈삽입술은 렌즈의 센터링이 잘 되어 있는지, 난시 렌즈가 돌아가지 않았는지 확인해야 합니다. 또한 렌즈삽입술 대상자는 고도근시인 경우가 많기 때문에, 정기적으로 망막검사와 내피세포의 변화, 시력, 안압, 굴절검사 등을 시행합니다.

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렌즈삽입술 네이버지식iN 문의에 대한

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아이리움안과의 렌즈삽입술 "하루 한눈" 원칙

렌즈삽입술은 수술 후 예후관찰도 중요합니다. 삽입한 렌즈가 잘 위치해 있는지, 안전과 관련한 수치들이 정상인지 살펴봐야 하는데, 이는 수술 당일보다 렌즈가 자리잡은 수술 다음날 확인하는게 더 정확합니다. 따라서 아이리움안과는 현재 모든 렌즈삽입술을 하루 한 눈씩, 양안을 이틀에 걸쳐 수술하고 있습니다.

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안전한 렌즈삽입술은

철저한 사전검사

실력과 노하우를 갖춘 의료진의

1:1 맞춤 수술설계와 집도

수술 후에도 안심할 수 있는 사후관리를 통해

이루어집니다.

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평생 눈 건강관리와

온 가족 눈 주치의로서

안전한 시력교정술,

편안한 시력을 위해

아이리움안과가 함께 하겠습니다.

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