렌즈삽입술 난시교정, 더욱 신중해야 하는 이유

고도근시와 난시를 동시에 교정할 수 있는 난시교정 렌즈삽입술이 주목받고 있습니다. 렌즈삽입술의 난시교정은 더욱 신중하게 진행돼야 하는데요. 난시교정 렌즈삽입술의 안전기준에 대해 알아보겠습니다.

○난시교정 렌즈삽입술, '회전 안정성'이 중요한 이유

▲2017 유럽백내장굴절수술학회(ESCRS), <난시교정 렌즈삽입술 회전 안정성> 발표 자료 ※출처 : 아이리움안과의원

이보플러스 토릭아쿠아ICL(EVO+ 토릭 아쿠아ICL)은 생체친화적이고 고도근시와 난시 동시 교정 결과가 우수하지만 장기적 안정성을 위해서는 렌즈의 생체 반응을 고려한 수술 설계가 필요합니다.

난시교정 렌즈삽입술은 난시의 방향성으로 눈 안의 토릭렌즈가 회전하지 않도록 '회전 안정성'을 유지하는 것이 중요합니다. 세계 최대 안과학회인 유럽백내장굴절수술학회(2017)에서 국내 의료팀이 토릭렌즈의 회전 가능성을 낮출 방안을 제시해 큰 주목을 받았는데요. '난시교정 렌즈삽입술 직후 안구에 남아있는 점탄물질을 자연스럽게 배출해 회전 안정성을 유지할 수 있다'는 연구결과는 공식 의제로 채택돼 연구성과를 인정받았습니다.

○난시교정 렌즈삽입술, 렌즈의 생체 반응에 영향을 미치는 변수는?

안내렌즈는 난시의 방향성뿐만 아니라 빛의 세기 등 환경적 요인에 따라 생체 반응과 움직임이 달라질 수 있습니다. 지난 2014년과 2015년, 렌즈삽입술에서 '아쿠아ICL 볼팅값'이 중요한 화두로 떠올랐습니다. 빛의 세기에 따라 렌즈와 수정체 사이의 거리인 볼팅(Vaulting)이 달라질 수 있다는 연구논문이 2년 연속 SCI 학술지 AJO에 등재됐기 때문인데요. 해당 연구논문은 아쿠아ICL 렌즈의 생체 내 움직임을 최초로 규명해 '볼팅값'이라는 글로벌 안전기준을 제시했습니다.

렌즈삽입술은 안내렌즈의 움직임에 영향을 미치는 다양한 변수를 예측하고 수술 이후에도 지속적인 경과 관찰로 안내렌즈의 위치가 안정적인지 확인하는 것이 중요합니다.

▲SCI 학술지 AJO에 등재된 <명암과 근거리 조건에 따른 아쿠아ICL 볼팅> 연구논문 (2014-2015) ※출처 : 아이리움안과의원

○난시교정 렌즈삽입술, 나에게 적합한 렌즈 사이즈는?

▲SCI 학술지 BMC에 등재된 렌즈삽입술 연구논문(2018) ※출처 : 아이리움안과의원

안내렌즈 사이즈는 렌즈삽입술의 안전성과 직결됩니다. 렌즈사이즈가 눈 속 공간에 맞지 않아 크거나 작으면 수정체와 마찰이 생기거나 렌즈 위치가 불안정해질 수 있습니다.

SCI 학술지 BMC에 등재된 논문에 따르면 전방깊이 깊고, 동공크기가 크며, 안축장(각막에서 망막까지의 거리)이 길수록 볼팅이 높아지는 것으로 나타났습니다. 따라서 개인에게 적합한 렌즈 사이즈 선택을 위해선 해당요소를 고려하는 것이 중요합니다.

맞춤형 렌즈사이즈 선택에 필요한 또 다른 필수조건! 바로 UBM 검사입니다. 특수 초음파 CT인 UBM 검사는 안구의 미세한 조직까지 영상화해 렌즈가 삽입될 공간을 정밀하게 측정하고 안질환 유무를 확인합니다. 수술 이후 렌즈 위치를 확인할 때도 UBM 검사가 필요합니다.

UBM 검사 외에도 근시와 원시 등 굴절이상 정도를 정확하게 진단하는 조절마비 검사, 녹내장 검사도 렌즈삽입술 필수 안전검사라 할 수 있습니다